Kısırlık tedavisinde ilk adım

Aşılama nedir?
Aşılama ya da bilimsel adıyla artifisiyel inseminasyon, erkeğin spermlerinin laboratuvar ortamında hazırlandıktan sonra ince bir kateter yardımı ile rahim içine verilmesi işlemidir. Aşılamanın tüp bebek yada mikroenjeksiyon uygulamasından farkı, rahim içine döllenmiş yumurtanın (embriyo) değil, doğrudan sperlerin verilmesidir. Bu şekilde, döllenmenin kadın vücudu içinde gerçekleşmesi beklenir.

Aşılama hangi durumlarda uygun bir seçimdir?
İnfertilite (kısırlık) süresi kısa olan, infertiliteyi açıklayacak belirli bir patoloji saptanamayan ve sperm analizi normale yakın olan çiftler, inseminasyon için uygun adaylardır.

Ayrıca;

• Normal ilişkinin mümkün olmadığı durumlarda,
• Sperm sayı ve hareketliliğin normalden az ama inseminasyon için yeterli olduğu hallerde, 
• Rahim ağzına bağlı nedenlerden ötürü gebeliğin oluşmadığı durumlarda da inseminasyon uygulanabilir.

İnseminasyonun aşamaları,

• İnseminasyon tedavisinde karar vermeden önce çiftin infertilite nedenini araştırmaya yönelik tüm testlerin tamamlanmış olması gerekmektedir.
• Adet kanamasının 3. gününde, kadının daha fazla sayıda yumurta hücresi üretmesini sağlamak amacıyla hap ya da enjeksiyon yoluyla ilaç tedavisine başlanır.
• Yumurta hücresini içeren foliküllerin gelişimi belirli aralıklarla yapılan ultrasonografiler ile takip edilir. Bu evre yaklaşık 10-14 gün kadar sürer.
• Foliküller istenilen büyüklüğe ulaştığında çatlama iğnesi uygulanır.
• Çatlama iğnesinden 32-36 saat kadar sonra erkek sperm örneği verir. Örnek verirken tercih edilen yöntem mastürbasyon olmalıdır. Alınan sperm laboratuvarda hazırlandıktan sonra bir katater yardımı ile kadının rahminin içine verilir.
• 15 gün sonra adet kanaması olmaz ise gebelik testi yapılır.
• Aşılama tedavisinin evreleri ağrıya neden olabilecek bir işlem içermez.

İnseminasyon tedavisi ile hamilelik şansını artırabilmek için:

• İlaçlarınızı hekiminizin söylediği zamanlarda yaptırın.
• Aşılama işleminden önce en az 3 gün süreyle cinsel ilişkide bulunmayın.
• İşlem sonrası verilecek ilaçları düzenli kullanın.
• Aşılama sonrası cinsel ilişkide bulunulması başarı şansını arttırır.
• Yatak istirahati ya da normal hareketlerin kısıtlanması söz konusu değildir.

Aşılamada başarı oranı nedir?
Altta yatan kısırlık nedenine bağlı olarak gebelik şansında normal ilişkiye oranla %5 ila %20 arasında bir artış beklenir. Şans, uygulama sayısı ile birlikte biraz daha artar.
 
Dikkat!

• Tüplerin tıkalı olduğu, Rahim içinde yapışıklıkların bulunduğu, sperm sayısının 10 milyon/ml’den az olduğu durumlarda inseminasyon yapılmamalıdır!
• 40 yaşından büyük kadınlarda
• İnfertilite süresinin 3 yıldan uzun olduğu durumlarda
• Yumurtalık kapasitesinin düşük olduğu düşünülen kadınlarda
• Hafif endometriozis olgularında, başarı şansı düşük olacağı için inseminasyon tercih edilmez.
• Kural olmamakla birlikte 4 defadan fazla aşılama yapılmamalıdır!